正确答案: D

术中可给予含葡萄糖的等渗晶体液以补充容量

题目：脑动脉瘤患者围术期管理的目标不包括（）。

解析：脑动脉瘤患者围术期管理目的主要是避免动脉瘤破裂，维持脑灌注压与动脉瘤的跨壁压，提供大脑一个比较松弛的条件。麻醉过程中若颅内压正常，机械通气维持二氧化碳分压在正常水平即可，若患者术前存在颅内高压，则可适当过度通气，使二氧化碳分压降至25～30mmHg。因高糖对脑细胞有损害，因此在脑动脉瘤术中一般不主张输注含葡萄糖的液体，以免造成大脑损伤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起颅内压增高的常见中枢性神经系统疾病不包括（）。

脑萎缩

解析：颅脑损伤、脑肿瘤、颅内感染均会增加颅腔内容物的体积，增加颅内压。脑萎缩减少脑组织的体积，因而不会导致颅内压增高。

[单选题]关于Cushing反应，下列哪项正确（）。

血压升高，心率减慢

解析：当颅内压增高至35mmHg以上，脑灌注压在40mmHg以下，脑血流减少至正常的1／2，脑血管的自动调节功能基本丧失，处于麻痹状态。为了保持必需的血流量，机体通过自主神经系统的反射作用，使全身血管收缩，血压升高，心搏出量增加，以提高脑灌注压。同时呼吸减慢，以提高血氧饱和度。这种升高动脉压、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应即为Cushing反应。出现Cushing反应的患者，体温升高。

[单选题]下列哪种脑疝在临床上最为凶险（）。

枕骨大孔疝急性疝出

解析：枕骨大孔疝急性疝出多在慢性基础上，因某些诱因（如腰椎穿刺或排便用力）使疝出程度加重，延髓生命中枢遭受急性压迫而功能衰竭，患者常迅速死亡。

[单选题]颅内血管畸形不包括（）。

动脉瘤

解析：颅内血管畸形属先天性中枢神经系统血管发育异常，发生率为0.1%～4%，分4种：动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张和静脉畸形。因此动脉瘤不属于颅内血管畸形范畴。

[单选题]对于胆碱能危象，下列哪项治疗不正确（）。

立即给予足量抗胆碱酯酶药物

解析：立即给予足量抗胆碱酯酶药物适用于肌无力危象的治疗。

[单选题]青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。