[单选题]患者,男,36岁,双眼视力逐渐下降3年。体查:Vod0.2,Vos0.1,双眼眼前节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄,视网膜血管变细,周边视网膜呈骨细胞样色素沉着,黄斑区部分色素紊乱。既往体健,夜间视物模糊。其母亲双眼失明。该患者可能考虑的诊断为()
正确答案 :A
视网膜色素变性
解析:这是关于视网膜色素变性的临床应用题。该病常主诉进行性夜盲、晚期视力障碍。典型眼底表现为视盘颜色蜡黄,视网膜血管一致性变细,视网膜色素呈骨细胞样沉着,这与题干提供的信息相符,故选A。
[多选题]视网膜静脉周围炎可能出现()
正确答案 :ABCDE
大量玻璃体积血
黄斑前膜
黄斑水肿
牵拉性视网膜脱离
新生血管
[多选题]患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。
正确答案 :
解析:虽然根据美国糖尿病性视网膜病变早期治疗组(ETDRS)建议DR在高危增殖期才需光凝,但结合我国目前就医难的现状,只要DR进入增殖期(出现新生血管),即使尚无达到ETDRS所规定的新生血管范围(≥1/4PD),也应及时进行全视网膜光凝。如合并黄斑水肿,也可同时或分别进行黄斑区的格栅样光凝。
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