正确答案:

题目:患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8h出现气急和低氧血症,16h后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为流量触发3L/min,FiO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显,频繁人机对抗。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]典型的Ⅰ期肺结节病影像学特征包括()
  • 双侧肺门淋巴结对称性肿大


  • [单选题]患者男,68岁,反复咳喘20余年,加重4d,意识不清1d就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。

  • [单选题]患儿男,8岁,幼小时即有贫血,近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力,有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体呼吸增快,面色苍白,皮肤无皮疹及出血点,巩膜轻度黄染,两肺中下野可闻湿啰音,呼吸音减低,除心率略增快外,心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血,血清胆红素轻度升高,胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞,胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。

  • [单选题]患者男,70岁,因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后,症状好转。今晨开始下地行走后,出现明显的气促加重,经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后,气促缓解不明显。体检:体温36.8℃,脉搏122次/min,呼吸32次/min,血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀(吸氧3L/min状态下),气管无明显偏移,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,双侧基本对称,肺泡呼吸音明显减弱,闻及呼气相干啰音,未闻湿啰音。心率:122次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。

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