正确答案:

题目：李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胆绞痛、发热、黄疸多见于（）。

急性化脓性胆管炎

解析：十二指肠球部以下出血一般出血量少，以便血为主，很少引起休克。

[单选题]有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）。

结石较大者比小结石更易引起临床症状

解析：当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染，导致胆囊积脓。较小的胆囊结石可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部，更少会排入胆总管，临床上常无症状或临床症状较轻。胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不施行手术。

[单选题]对阑尾炎诊断最有意义的是（）。

转移性右下腹痛

解析：转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的特征性表现，存在时诊断基本可成立，但不存在不能否定阑尾炎的诊断。

[单选题]男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）。

慢性腹痛史

[单选题]男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）。

肝破裂

解析：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

[单选题]单侧甲状腺腺瘤的临床特点为（）。

位于颈侧方，随吞咽上下活动

[单选题]直径5cm肝癌，位于左外叶与左内叶之间者，应行（）

半肝切除

[单选题]乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为（）

[单选题]绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）

代谢性酸中毒