正确答案:

题目：患者，男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是（）

雷诺五联征阳性

[单选题]下列哪项不是胃癌病人幽门梗阻的原因（）

幽门上下淋巴结转移引起的压迫

[单选题]下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（）

多发

解析：胆囊恶性病变常单发，大于lcm，生长快，基底部较宽，形状不规则。

[多选题]黑痣出现下列哪些表现时，提示有恶变（）

周围出现卫星状小瘤或色素环

迅速生长，局部淋巴结肿大

色素突然加深

发生感染、疼痛、出血、溃疡

[多选题]胆囊切除术时，切开探查胆总管的指征是（）

胆总管扩张

有黄疸或有黄疸病史者

胆总管内有或疑有结石、蛔虫者

术中胆总管穿刺抽出脓性或血性胆汁者

解析：四个选项均为探查胆总管的指征，在行胆囊切除术时，应同时行胆总管切开探查术。

[单选题]患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。

[单选题]男，65岁。进行性右侧阴囊肿大6个月，无外伤史。查体右侧阴囊肿大，卵圆形，囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未触及。