正确答案: D

静脉肾盂造影

题目：　患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC 15~20/HP，蛋白（+++）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Klinefelter综合征的表现除外

两性畸形

[单选题]男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/dl，(正常值5～25pmol/dl)血ACTH146μU/ml(正常值0～16μU/ml)，pH7.46，血钾2.8mmol/L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为 ( )

异位ACTH综合征

[单选题]女性，65岁，肥胖，既往体健。诊断糖尿病后单纯饮食治疗效果不佳，首选治疗是

双胍类

解析：2型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。长期的过量饮食，摄取高热量，体重逐渐增加，以至肥胖，肥胖后导致胰岛素抵抗.双胍类药物能部分提高组织细胞对胰岛素的敏感性．促进体内葡萄糖的利用。

[单选题]下列哪项检查可以鉴别中枢性面瘫与周围性面瘫

能否皱眉和闭眼

解析：中枢性面面瘫，额肌与眼轮匝肌不受累，故蹙额、皱眉和闭目等动作皆无障碍。

[多选题]关于口服降糖药，下列正确的是 ( )

1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药

糖适平95%经过肝脏排泄

肾功能不全时不宜使用优降糖

磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞

[多选题]了解甲状旁腺功能的方法有 ( )

磷清除率测定

肾小管重吸收率测定

皮质醇抑制试验