正确答案: B

胬肉切除联合部分板层角膜移植

题目：患者男，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm，此时再次手术最合适的治疗方案是（ ）。

解析：翼状胬肉小而静止时一般不需治疗，进行性发展侵及角膜，可以进行手术治疗，但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉，再次行单纯切除术后复发的可能性极高，联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射，可在一定程度上降低复发的风险，但是角膜上形成的瘢痕无法去除，且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时，联合部分板层角膜移植，同时重建角膜基质和局部角膜缘，故正确答案选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]眼部的淋巴回流，正确的是( )

眼睑上睑淋巴回流入耳前淋巴结

解析：结膜淋巴丰富，深层淋巴网在角膜缘后7～8mm形成不规则淋巴环，上睑及外侧结膜淋巴网回流入耳前淋巴结，下睑及内侧结膜淋巴网回流入颌下淋巴结。

[单选题]发展最迅猛的角膜炎为（ ）。

铜绿假单胞菌性角膜炎

解析：铜绿假单胞菌性角膜炎是一种极为严重的急性化脓性角膜溃疡，起病急、病情重、发展迅速，由于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶使角膜板层溶解并迅速坏死，往往24小时内波及全角膜，常伴有前房积脓，如不及时治疗，极易导致角膜穿孔和眼内炎。答案为D。

[单选题]Foster-Kennedy综合征是指 ( )

同侧视神经萎缩，对侧视盘水肿

[多选题]沙眼的诊断条件有

睑结膜瘢痕

上睑结膜滤泡

角膜缘滤泡及后遗症(Herbert小凹)

角膜缘上方血管翳

解析：多数沙眼根据乳头、滤泡、上皮下角膜炎,血管翳(起自角膜缘的纤维血管膜进入透明角膜形成)、角膜缘滤泡、 Herbert小凹等特异性体征,可以作出诊断。由于睑结膜的乳头增生和滤泡形成并非为沙眼所特有,因此早期沙眼的诊断在临床病变尚不完全具备时较困难,有时只能诊断“疑似沙眼”,要确诊须辅以实验室检査。WHO要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条:①上睑结膜5个以上滤泡;②典型的睑结膜瘢痕;③角膜缘滤泡或 Herbert小凹;④广泛的角膜血管翳。

[单选题]慢性肾炎晚期出现大量的蛋白尿是

混合性蛋白尿

[单选题]血清中颗粒密度最大的是

HDL