[单选题]引起自发性气胸最常见的疾病是（）

正确答案 ：A

慢性阻塞性肺疾病

解析：自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺孢子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疱外，肺部无显著病变。胸膜下大疱的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A。解题关键：自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)；其次为肺结核、肺癌等。【考点】：自发性气胸的病因

[单选题]肺气肿患者最通常的主诉是（）

正确答案 ：D

气短

解析：引起肺气肿的主要疾病是慢性支气管炎，慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气短；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感到气短，故选D。解题关键：肺气肿早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。【考点】：肺气肿的临床表现

[单选题]阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭（）

正确答案 ：E

动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）

解析：呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。呼吸衰竭时动脉血氧分压（PaO2）降低。阻塞性肺气肿若出现低氧的各种征象，动脉血氧分压持续低于7.98kPa（60mmHg）即可诊断为呼吸功能衰竭。故选E。解题关键：阻塞性肺气肿动脉血氧分压持续低于7.98kPa（60mmHg）即可诊断为呼吸功能衰竭。【考点】：呼吸衰竭的诊断

[单选题]肺结核化疗时可引起耳聋和肾功能损害的药物是（）

正确答案 ：

解析：链霉素主要用于治疗各系统的各种结核病，其慢性毒性反应包括：①对第八对脑神经的毒性：主要损害前庭和耳蜗神经；主要表现为眩晕、头痛、经常指误、运动性共济失调、耳鸣和耳聋；②对局部的刺激；③对肾脏的损害：链霉素对肾脏的损害较轻，表现为蛋白尿和管型尿，部分出现肾功能暂时减退；④对骨髓的抑制：表现为白细胞、血小板减少，再生障碍性贫血及血细胞减少症等；⑤还有多毛症、结膜炎、关节痛、心肌炎、中毒性脑病等。故选B。解题关键：链霉素副作用：对局部的刺激、损害前庭和耳蜗神经、损害肾脏、抑制骨髓等。【考点】：链霉素的副作用

[单选题]关于原发型肺结核的描述，下列哪项是错误的（）

正确答案 ：

解析：原发型肺结核是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，多发生于儿童。原发病灶多位于上叶底部、中叶和下叶上部，近胸膜处。症状多轻微，持续时间短，多可在短时间内痊愈。基本病变为渗出、增殖、坏死。坏死的特征性改变为干酪样改变。支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大，或伴肺门炎性浸润，故选C。解题关键：原发型肺结核特征性病变为细胞的干酪样坏死。【考点】：原发型肺结核的特点

[单选题]急性肺脓肿最主要的临床表现是（）

正确答案 ：

解析：急性肺脓肿的主要临床表现有：①急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等非特异症状；②咳嗽、胸痛，于发病第5～15天咳出大量脓痰，有恶臭。故选E。解题关键：急性肺脓肿最主要的临床表现是咳出大量脓痰，有恶臭。【考点】：急性肺脓肿的临床表现

[单选题]体位引流禁忌的情况是（）

正确答案 ：B

体弱

[单选题]患者，男性，65岁，血气分析结果PaO23.9kPa(30mmHg)，PaCO26.0kPa(45mmHg)，护士应把该患者的氧流量调节至（）

正确答案 ：D

7～8L/min

[单选题]关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的（）

正确答案 ：C

残气量／肺总量的比值增加

[单选题]患者男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。

正确答案 ：

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