正确答案: C

急性胰腺炎

题目：患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

解析：患者饱餐后剧烈腹痛，伴发热，血清淀粉酶升高符合急性胰腺炎的特征。急性心肌梗死会有心电图及心肌酶的变化；溃疡病穿孔则有明显的板状腹，急性阑尾炎有肌紧张及阑尾区压痛、反跳痛，急性肠梗阻有腹痛，但无淀粉酶的改变。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝性脑病病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用（）

以上都不是

解析：最好用左旋多巴；多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障。

[单选题]一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为（）

食管下段及贲门肌层切开

[单选题]女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。

[单选题]37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐，发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规WBC17×109/L，中性粒细胞0.88，尿常规无异常。