正确答案: ABCDE

给药时间 给药剂量 给药方式 胎儿情况 母体情况

题目：孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑到（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]门静脉高压及肝部分切除手术，病人能否耐受手术及麻醉，目前评判肝功能标准基本上是按照（）

Child分级标准

[单选题]类癌综合征患者一旦麻醉中发生缓激肽危象导致严重低血压时，禁用（）

儿茶酚胺

解析：类癌细胞可产生多种有生物活性的物质，其中最主要的是5－羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。[br]缓激肽是引起表现的另一种比较主要的物质。在类癌组织中有大量的血管舒缓素，，在多种作用下转为缓激肽。缓激肽引起皮肤潮红，皮肤温度不高，为冷型。5－羟色胺引起的皮肤潮红、皮肤温暖，为热型。若已有肝脏转移，一方面因为产生的5－羟色胺过多，另一方面可以直接进入肝静脉而进入体循环。再者肝脏因广泛类癌的侵犯使清除的功能降低。因此，在有肝脏转移后，类癌综合征即可发生。[br]对皮肤潮红的治疗用α－阻滞剂，可以阻止5－羟色胺的释放，也可能阻止激肽释放酶的释放，疗效较好，还可用酚妥拉明、酚苄明、H1及H2阻滞剂，如苯海拉明、西咪替丁口服。亦可将上述两种药物联合应用，试用于皮肤潮红的病人。[br]有喘息时，禁用肾上腺素，可用异丙肾上腺素喷雾及胺茶碱进行治疗。[br]若发生低血压或休克时，禁用去甲肾上腺素，但可使用甲氧胺（美速克新命）、血管紧张素Ⅱ治疗。

[单选题]关于二尖瓣关闭不全换瓣术后调整左房压，下列哪项不对（）

正性肌力药物虽使左房压下降，但心排血量亦随之降低

[单选题]下述麻醉方法哪组最不宜于二尖瓣关闭不全病人（）

硫喷妥钠诱导、恩氟烷维持

[单选题]利多卡因用于神经阻滞时，其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍（）

3

[单选题]在神经肌肉接头兴奋传递过程中，哪种离子对乙酰胆碱的释放最关键（）

钙离子

[多选题]麻醉前评估中体格检查应包括（）

体重

营养状况

心血管功能及指标

呼吸系统功能及相关指标

肝肾功能

[多选题]有关氯胺酮麻醉，下列叙述正确的是（）

有角膜反射，咳嗽反射，吞咽反射，但无保护作用

对麻醉和手术失去记忆

神志完全消失，但肌张力增强

外观似浅麻醉，但镇痛效果好

[多选题]麻醉与手术对人体免疫功能的影响表现为（）

围术期缺氧和二氧化碳蓄积可抑制免疫功能

麻醉药能直接并通过激素两方面影响机体免疫功能

麻醉与手术对免疫功能的影响更多地是因应激反应所致

围术期焦虑和疼痛不利于肿瘤病人杀瘤的免疫应答

麻醉效果越完善，应激反应越轻，对免疫的抑制也越小