[单选题]关于急性肢体动脉栓塞,下列说法正确的是()
正确答案 :
解析:急性肢体动脉栓塞的典型表现是突发性肢体冷痛麻木和发绀,病人常伴有心房纤维颤动。只要肢体未坏死,均应积极手术取栓,而一旦肢体已出现坏死平面,则应截肢。
[单选题]急性髂股动脉栓塞48小时,小腿中远端以下坏死()
正确答案 :
解析:肢体严重缺血6小时以内一般尚未发生组织不可逆坏死,故股动脉栓塞病程4小时应积极手术取栓;如因缺血时间较长,取栓术后肢体明显肿胀,压迫动脉,则应及时做肌筋膜间隔切开术;但缺血时间长,肢体已出现广泛坏死时,则需截肢以保全生命。髂总动脉粥样硬化性闭塞因范围局限,可行内膜剥脱术;股浅动脉闭塞因范围广,动脉管径较小,宜行旁路转流术。
[单选题]严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷,下列哪项处理不应采用()。
正确答案 :D
高温暖足
解析:对于严重的下肢动脉缺血所致的肢冷,可以多穿保暖,但切忌高温暖足。因为过高的热环境会使细胞代谢加快,增加耗氧量,增加组织对血供的需求,从而加重病情进展。
[单选题]下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的()。
正确答案 :B
呕血和便血
解析:当腹主动脉瘤破入下腔静脉形成内瘘时,约90%病人可触及腹部搏动性肿物,50%以上的病人因分流量的增多而出现高搏出量性心力衰竭。另外,部分病人可出现下肢和阴囊水肿及下肢静脉曲张等下腔静脉高压的临床表现。而呕血和便血多为合并消化道瘘的腹主动脉瘤的主要表现。
[单选题]男性,32岁。右下肢发凉、麻木,间歇性跛行5个月,加重1个月,并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉搏动可触及,腘动脉及足背动脉搏动未触及。
正确答案 :
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