正确答案: AF

左眼动眼神经麻痹 左眼弱视

题目： 患者男性，15岁。由家长代诉其生后2个月出现左眼上睑下垂，伴有外斜视现象。患者足月顺产。其母孕期体健。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.1。瞳孔直径：右眼约3～4mm，左眼约5～6mm；瞳孔对光反应：右眼正常，左眼迟钝。双眼眼底未见明显异常。眼位：右眼33cm，角膜映光－30°R/L10°。眼球运动：左眼上转、内转、下转均显著受限，外转正常。Titmus立体视检查大于3000s，同视机检查无一级功能。

解析：本例患者动眼神经支配的肌肉如提上睑肌、内直肌、下直肌、上直肌均出现麻痹，符合动眼神经麻痹的诊断。头部MRI可以排除颅内病变，眼眶CT可以排除眶内病变所致的眼外肌限制性疾病。局部麻醉下被动牵拉试验也可以帮助排除限制性斜视。

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