正确答案: A
题目:对急性重型肝炎诊断无提示意义的是
解析:急性或局限性肝损害 (2)慢性肝病:慢性肝炎、肝硬化、肝癌 (3)A/G比值倒置 肝外因素 (1)低蛋白血症见于: (2)高蛋白血症:主要是因球蛋白增高引起。 肝脏病常用的血清酶及同工酶检查包括: 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 碱性磷酸酶(ALP) γ-谷氨酰转移酶(GGT,γ-GT) 乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶 (LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5) ALT存在非线粒体内 80%AST存在线粒体内 ALT、AST: ①急性病毒性肝炎:ALT/AST >1; ②慢性肝炎进入活动期:ALT/AST <1; ③肝硬化:转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度; ④肝内、外胆汁淤积:转氨酶轻度增高或正常; ⑤急性心肌梗死:6~8小时后AST增高。 注:转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度无关。 终末期转氨酶活性正常或降低。 ALP:ALP增高见于: ①肝胆系统疾病:各种肝内、外胆管阻塞性疾病,如胰头癌、胆道结石,ALP明显增高。 ②骨骼疾病:纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折恢复期等,ALP均可增高。 γ-谷氨酰转移酶(γ-GT、GGT) 临床意义:增高见于: 肝癌和肝内阻塞:诱发肝细胞产生GGT增多,同时肝癌细胞也合成GGT,可达参考上线的10倍以上; 肝脏疾病:急性肝炎GGT呈中等度升高;GGT持续升高,提示病变活动或病情恶化。 LDH及其同工酶: LDH广泛存在机体的各组织中,特异性较差。 ①急性心肌梗死:发病后8~18小时开始增高; ②肝脏疾病:急性和慢性活动性肝炎、肝癌(尤其是转移性肝癌); ③恶性肿瘤。 乙型肝炎病毒标志物检测——两对半检查
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