[单选题]关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是（）

正确答案 ：D

第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰

[单选题]在骨髓涂片检查中，下列指标通常在低倍镜下观察的是（）

正确答案 ：D

巨核细胞计数

解析：骨髓细胞学检查通常需进行低倍镜和高倍镜观察，低倍镜下观察内容包括骨髓涂片的质量、判断骨髓增生程度、巨核细胞计数并分类、全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞；高倍镜主要观察各系统细胞的增生程度，所占比例以及形态变化等。

[单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性时，应首先怀疑是（）

正确答案 ：E

自身免疫性溶血性贫血

解析：自身免疫性溶血性贫血时，抗人球蛋白试验阳性；白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血时，抗人球蛋白试验均阴性。

[单选题]下列疾病外周血片中均可出现幼稚细胞，除了（）

正确答案 ：D

再生障碍性贫血

解析：外周血片中出现有核红细胞，可见于骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、急性红白血病、骨髓病性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血后贫血等；再生障碍性贫血的血象以全血细胞减少为主要特征，网织红细胞绝对值明显减少，无嗜多色性红细胞和有核红细胞。

[单选题]骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于（）

正确答案 ：E

缺铁性贫血

解析：骨髓铁染色是临床应用最广泛的细胞化学染色之一，主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多的贫血诊断。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，主要以红系增生为主，增生的红细胞以中、晚幼红为主，骨髓铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如。铁粒幼细胞贫血时，骨髓红系增生，细胞内、外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞。

[单选题]不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是（）

正确答案 ：E

一般不会有肝脾大

解析：骨髓增生性疾病的共同特点包括：①发生在多能干细胞；②常伴有一种或两种其他细胞增生；③各症之间可以转化；④细胞增生也可发生在骨髓外组织，常出现肝脾大。

[单选题]恶性组织细胞的形态学类型不包括（）

正确答案 ：E

巨核样组织细胞

解析：恶性组织细胞的形态学类型包括：①异常组织细胞；②多核巨组织细胞；③淋巴样组织细胞；④单核样组织细胞；⑤吞噬性组织细胞。其中异常组织细胞、多核巨组织细胞对恶性组织细胞有诊断价值。

[单选题]下列疾病中凝血酶原时间延长的是（）

正确答案 ：B

无纤维蛋白原血症

解析：凝血酶原时间测定反映外源性凝血系统因子的活性，无纤维蛋白原血症导致共同途径中，不能有纤维蛋白形成，PT时间延长。

[单选题]Va-Xa-PF3-Ca2+的作用底物（）

正确答案 ：B

因子Ⅱ

[单选题]慢性粒细胞性白血病和类白血病反应鉴别（）

正确答案 ：D

NAP

解析：3.细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色（POX）是急性白血病鉴别诊断的首选；中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶（α-NBE）染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色（PAS）主要用于红系良恶性疾病的鉴别；酸性磷酸酶染色（ACP）主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。

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