[单选题]下列哪项不是外伤性前房积血的手术适应证()。
正确答案 :A
全前房积血超过3天
解析:外伤性前房积血是一种临床上很常见的眼外伤表现,根据前房积血的程度,采取的处理是不同的。其处理大体上分为保守治疗与手术治疗,及时的手术处理不仅能减轻患者的痛苦,而且更有利于保护视功能,因此其手术的适应证是要求掌握的。本题的选项A不是适应证,全前房积血超过5天以上才考虑手术处理。
[单选题]斜视手术的主要目的是()。
正确答案 :C
使双眼视轴平行,建立正常视网膜对应关系,恢复双眼单视功能
解析:该题为眼科手术基本概念题,斜视包括水平斜视和垂直斜视等,可以导致患者视力不良、眼部不适及头痛等症状,临床体征可见患者眼位偏斜,影响患者的外观。因此较严重的斜视需要手术治疗。手术的主要目的是使分离的双眼视轴恢复平行关系,建立正常的视网膜对应关系,达到双眼单视功能的恢复与重建。故答案为C。
[单选题]患者,女性,18岁,右眼被羽毛球拍击中,视力下降2小时,检查:Vod:光感,光定位不准,眼压:5mmHg,角膜透明,球结膜下局部血肿,1/3前房积血,前房变深,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶状体透明,玻璃体积血,眼底窥不清,B超提示:玻璃体混浊,脉络膜脱离,当前最重要的处理是()。
正确答案 :D
球结膜切开探查
解析:这题考查的是临床的分析能力。从题干可以知道患者外伤后严重的视力急性下降,结合患者瞳孔散大,光反应迟钝,玻璃体积血及脉络膜脱离,球结膜下小血肿等阳性体征,提示我们后巩膜破裂的可能性很大,因此,当前最重要的处理就是球结膜切开行后巩膜探查术,而其他选项都不是当前最重要的处理。后巩膜破裂在临床上是很难直接观察到的,往往容易忽视,都需要通过临床的一些体征来进行分析判断,因此充分体现临床分析能力。
[单选题]2岁儿童,先天性青光眼()。
正确答案 :A
小粱切开术
解析:这是一道考查青光眼手术方式选择的题目,应熟练掌握各种青光眼手术的适应证,急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连小于1/2,一般认为前房角尚可代偿性排出房水,可行周边虹膜切除术;急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。急性闭角型青光眼绝对期无法挽回视力,手术仅为减轻疼痛故行睫状体冷凝术,小于3岁儿童先天性青光眼选择小梁切开术。
[单选题]有要求夜间开车的患者,适宜选择何种人工晶状体()。
正确答案 :A
非球面人工晶状体
解析:尽管目前有一些新型功能的人工晶状体面世,但是必须掌握它们的适应证和禁忌证。有黄斑疾病的患者,如果植入多焦人工晶状体,会影响患者的视觉质量,并且影响医师观察和治疗眼底病变。非球面人工晶状体是根据人眼随着年龄增长,出现像差,从而引起视觉质量降低而设计的,植入后可以减少像差,提高视觉质量,因此,适合夜间开车等患者。
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