[单选题]患者女性,31岁,心慌待查。心电图如图3-7-1所示,应诊断为()。
正确答案 :B
窦性心动过速
解析:P波、QRS波群及T波的形态、振幅和时限均正常,心率为122次/分,PP间距匀齐,故诊断为窦性心动过速。
[单选题]患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如图3-7-2所示,应诊断为()。
正确答案 :C
窦性心动过缓伴不齐
解析:本图窦性PP间距相差>0.12s,且平均心率
[单选题]患者女性,51岁,胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示,应诊断为()。
正确答案 :C
二度Ⅱ型窦房阻滞
解析:二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的PP间距。此间距恰好为正常PP间距的倍数,但有时由于窦性心律不齐的存在,珂能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,PP间距延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间距恰好为正常PP间距的倍数。如图3-7-5所示:短PP间距为0.84s,间隙性出现P波脱漏,长PP间距为1.68s,恰好为短PP间距的2倍。
[单选题]女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。
正确答案 :
[单选题]出现长PP间距,且长PP间距不是短PP间距的整数倍,应考虑()。
正确答案 :A
窦性停搏
[单选题]患者女性,62岁。近半年经常有头晕、黑矇发作。既往心电图检查为频发室性期前收缩,有时可见RonT现象。本次记录动态心电图过程中,患者突然晕厥,相应的心电图无法分辨P波、QRS波群及T波,节律极不规整,5s后恢复窦性节律,应诊断为()。
正确答案 :A
心室颤动
[单选题]关于窦性心动过缓的表述,不正确的是()。
正确答案 :B
常见于青年人,女性多于男性
解析:窦性心动过缓常见于老年人、长期体育运动者,与迷走神经张力增高有关。
[单选题]二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为()。
正确答案 :B
窦性心律不齐
解析:二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现为:PP间距的变化符合文氏规律:窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长,且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析,二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆,后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。
[单选题]关于窦性停搏的描述,错误的是()。
正确答案 :C
长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍
解析:窦性停搏的长PP间距与正常窦性PP间距之间无倍数关系,而二度Ⅱ型窦房阻滞的长PP间距与正常窦性PP间距有倍数关系,应注意两者的鉴别。
[单选题]吸气时心率加快,呼气时心率减慢,屏气时窦性心律不齐消失,应诊断为()。
正确答案 :A
呼吸性窦性心律不齐
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