正确答案: A

正确

题目：开放式提问被咨询者认为是最有用的倾听技巧之一。

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[单选题]求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。案例介绍：王某近几个月来经常缺课，成绩下降明显，一个多月来不明原因地多次从学校逃跑，常说有人要害他。一天晚上，他惊叫着冲出学校，说学校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。下面是心理咨询师与王某的一段对话：心理咨询师：我能为你提供哪些帮助?王某：我害怕，晚上不敢睡觉，天天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师的钱。心理咨询师：谁在议论你呀?王某：我们学校的同学和老师。心理咨询师：你怎么知道别人在议论你啊?王某：我都听见多少回了，我们学校没一个好人。心理咨询师：你听到他们议论你什么?王某：他们都说我是小偷，到处瞎说，还在广播里说，现在学校里那些人都在监视我，他们的秘密行动快开始了。心理咨询师：你害怕什么呢?王某：我班长当得好好的，让我当学生会主席我才不干呢。心理咨询师：你怎么知道要让你当学生会主席?王某：他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了。心理咨询师：你是哪个学校的?王某：北京大学的，我们造的车可漂亮了。心理咨询师：你知道你现在在哪里吗?王某：不是学生会吗?心理咨询师：如果家长带你去医院做检查，你愿意去吗?王某：我才不去呢，我没病。

[多选题]案例七一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢？”，为此耽误了太攀时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。

解析：在精神科临床上，常把有无“自知力”作为判断精神病的指标，自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称之为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，因此求助者的“求医行为”也是判断精神疾病的重要原则之一。