[单选题]以下关于失水时补液治疗错误的是（）

正确答案 ：E

低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液

解析：低灌注状态的重症患者补液时应慎重选用乳酸林格液，由于糖酵解以及静脉补液中含有乳酸盐，易发生乳酸酸中毒。因此E为错误选项。

[单选题]以下哪项不是呼吸性酸中毒的病因（）

正确答案 ：E

肺栓塞

解析：呼吸性酸中毒的病因有：①呼吸中枢抑制，如麻醉药使用过量；②呼吸道梗阻，如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及溺水、颈部血肿或包块压迫气管等；⑧肺部疾病，如肺水肿、COPD、肺不张、肺炎等；④胸部损伤，如手术、创伤、气胸、胸腔积液等。肺栓塞时机体因乏氧性缺氧而过度通气，造成呼吸性碱中毒，因此E不是呼吸性酸中毒的病因。

[单选题]以下关于代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现，哪项错误（）

正确答案 ：B

BE负值增加

解析：代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒时pH明显增高，BE正值增高，AB下降，HCO增高，血钙、血钾、血氯均降低。因此B项不正确。

[单选题]男性，21岁。既往有肾病综合征病史，主诉尿量减少伴肢体水肿2周，头痛、呕吐3天，入院查血钠113mmol/L，白蛋白21g/L，血浆渗透压238mOsm/L。考虑为水中毒，以下治疗不正确的是（）

正确答案 ：B

利尿药首选噻嗪类

解析：水中毒的治疗包括：①治疗原发病；②限液，使入量少于出量；③利尿，首选襻利尿药；危急病例可采取血液超滤治疗；④纠正细胞内低渗状态，使用3%～5%氯化钠液，并严密观察心肺功能变化；⑤注意纠正钾代谢失常和酸中毒。因此B为错误选项。

[单选题]患者男性，45岁。因上消化道大出血入院，入院后予以输库存血2000ml，患者出现心率减慢至52/分钟，Q-T间期延长，T波高尖，查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是（）

正确答案 ：A

静脉注射硫酸镁

解析：高钾血症的治疗包括：①立即停止钾盐的摄入；②积极防治心律失常和窒息；⑧及时处理原发病和恢复肾功能；④静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml或30～40ml加入液体滴注，拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应；⑤糖加胰岛素静脉滴注使细胞外钾离子转移至细胞内；⑥碳酸氢钠静脉滴注对抗高血钾对细胞膜的毒性作用，促使钾进入细胞内，同时纠正酸中毒；⑦透析为最有效的方法。静脉注射硫酸镁不是高钾血症的治疗措施。

[单选题]男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。

正确答案 ：A

以下哪项不符合代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现（）A.BE正值增大

[单选题]根据血气结果：pH7.16，PaCO2为72mmHg，HCO13mmol/L，考虑诊断为（）

正确答案 ：E

代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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