[单选题]患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是（）

正确答案 ：C

肌酐清除率

解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

[单选题]患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白（++），RBC（+++），WBC偶见。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白（+++），RBC（+）～（++）。可能诊断为（）

正确答案 ：A

急性肾小球肾炎

解析：此患者蛋白尿、血尿、水肿均符合急性肾小球肾炎的诊断。

[单选题]尿中出现下列蛋白质可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标，除外（）

正确答案 ：B

转铁蛋白

解析：除B选项外，尿中出现其他几项蛋白质均可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标。

[单选题]痛风的主要实验室诊断指标是（）

正确答案 ：B

尿酸

解析：尿酸是嘌呤代谢的产物，主要用作痛风的诊断指标。

[单选题]以下生物活性物质，除了哪项外均为肾脏分泌的（）

正确答案 ：B

肾上腺素

解析：肾脏能够生成一些独特的生物活性物质，如肾素、前列腺素、促红细胞生成素、激肽等。

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