正确答案: A

硬膜外麻醉时一次给足局麻药用量，达到满意的阻滞平面

题目：有关妊娠合并肺动脉高压产妇行剖宫产时麻醉处理原则不正确的是（）。

解析：妊娠合并肺动脉高压产妇行剖宫产时，可选择硬膜外麻醉，但要分次小剂量、逐渐起效，控制麻醉平面，因为交感神经阻断所致血管扩张作用会加重右向左分流，选A。其余选项均正确。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]评估妊娠合并心脏病产妇围产期风险最可靠的是（）。

心功能分级

解析：患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关，心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于1%，心功能Ⅲ～Ⅳ级产妇死亡率高达5%～15%。

[单选题]有关妊娠合并心脏病时提示预后不良并可能增加产妇和胎儿死亡率的指标，哪项不正确（）。

心功能Ⅰ～Ⅱ级

解析：患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关。重症肺动脉高压和明显心功能不全时，妊娠风险明显增高。肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变时，可出现右向左分流和青紫，称之为艾森曼格综合征，临床表现主要是低氧血症和右心衰竭。心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于1%。

[单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理，错误的是（）。

高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响

解析：麻醉过程中，避免心肌抑制，避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素，故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用，加速心脏前向血流，有助于预防或改善肺淤血，因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜，避免仰卧位综合征，对维持回心血量和左室充盈是必需的。

[单选题]甲亢主要表现为代谢率增加，刺激心血管系统出现"高动力性循环状态"，其临床表现不包括（）。

外周血管阻力增加

解析："高动力性循环状态"表现为外周血管阻力下降，故E错误。其余均正确。

[单选题]甲亢产妇临产时，精神通常处于紧张状态，对产痛非常敏感，分娩镇痛十分重要。镇痛方法首选（）。

硬膜外阻滞

解析：硬膜外阻滞是甲亢产妇临产时首选的镇痛方法，在镇痛同时对交感神经系统和甲状腺功能亦能起到控制作用，选C。

[单选题]患者，女，32岁，因"停经35周，阵发性下腹痛6小时入院。孕2产0，超声心动图提示，干下型室间隔缺损，心室水平双向分流，估测肺动脉压86mmHg。拟行急诊剖宫产，入室时患者躁动，不能平卧，血压120/70mmHg，心率96次／分，吸氧时SpO290%。