正确答案: A

嗜铬细胞瘤

题目：患者，男性，47岁，反复头晕、头痛3年余，发作时血压达190/140mmHg，伴有大汗淋漓，呼吸困难，2小时内血压可恢复正常，症状自行消失。该患者诊断考虑为（）

解析：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织，肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺。临床表现变化多端，典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。在发作期间可测定血或尿儿茶酚胺或其代谢产物3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA），如有显著增高，提示嗜铬细胞瘤。超声、放射性核素、CT或磁共振等可作定位诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，8岁，阵发性腹痛、黑便1周。查体：双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，血常规：白细胞11.2×109/L，血小板150×109/L，血红蛋白115g/L，尿常规示：蛋白（+），红细胞（+）。该患者首选的治疗方案是（）

肾上腺皮质激素

[单选题]患者，男性，32岁，排尿困难伴肛门胀痛1周，伴有寒战高热，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛阳性。该患者诊断考虑为（）

坐骨肛管间隙脓肿

解析：肛管间隙脓肿又称坐骨直肠窝脓肿，比较常见。多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成。也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。由于坐骨直肠间隙较大，形成的脓肿亦较大而深，容量为60～90ml。发病时患侧出现持续性胀痛，逐渐加重，继而为持续性跳痛，坐立不安，排便或行走时疼痛加剧，可有排尿困难和里急后重；全身感染症状明显，如头痛、乏力、发热、食欲缺乏、恶心、寒战等。早期局部体征不明显，以后出现肛门患侧红肿，双臀不对称；局部触诊或肛门指诊时患侧有深压痛，甚至波动感。如不及时切开，脓肿多向下穿入肛管周围间隙，再由皮肤穿出，形成肛瘘。

[单选题]初产妇，27岁，孕20周。妇检：宫底高度于脐上2横指，胎心不清。判断宫内胎儿情况首选的检查方法是（）

B超

解析：对孕周较准确的宫内单胎妊娠之胎儿进行超声检查，测量胎儿各部位的径线，进行统计学分析，从而得出胎儿生长发育的超声测量指标，有助于推算孕龄、判断宫内胎儿情况。