[单选题]男，37岁，既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT780μ/L，TBIL20μmol/L。该患者诊断应考虑为（）。

正确答案 ：B

急性黄疸型肝炎

解析：急性起病，有发热、恶心、纳差等毒血症状，伴有黄疸、转氨酶升高，诊断为急性黄疸型肝炎。瘀胆性肝炎主要表现为肝内梗阻性黄疸，急性和亚急性重型肝炎凝血酶原活动度均小于40%。考点提示：肝炎的鉴别诊断为历年考试重点和难点。

[单选题]下列各期，流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是（）。

正确答案 ：A

发热期

解析：流行性出血热临床表现：①发热期，特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。②低血压休克期，主要为中毒性内失血浆性低血容量休克的表现。③少尿期，血压上升、尿量锐减，出现少尿、无尿，甚至发生尿闭，重者尿内出现膜状物或血尿，此期常有不同程度的肾功能不全、酸中毒及电解质紊乱的表现。④多尿期，每日尿量增至2000ml即进入多尿期。⑤恢复期，肾功能逐渐恢复，尿量降至2000ml，血尿素氮、肌酐降至正常，症状逐渐消失，食欲增加，体力恢复。

[单选题]4岁患儿，高热6小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L，该患儿可能的诊断是（）。

正确答案 ：E

化脓性脑膜炎

解析：分析：本例“突发高热、头痛、频繁呕吐、血压下降、瘀斑”提示化脑，“CSF检查”也支持化脑诊断。

[单选题]霍乱病人最早出现的病理生理改变是（）。

正确答案 ：E

大量水分及电解质丢失

解析：霍乱弧菌由口人胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，靠活泼的鞭毛动力，穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合，使细胞分泌功能增强，大量分泌水及电解质，导致水及电解质大量丧失，可引起血液浓缩，低血容量性休克，水及电解质紊乱，代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。

[单选题]淋病的临床表现，正确的是（）。

正确答案 ：E

急性淋菌性盆腔炎多在月经期

解析：淋病是淋病奈瑟菌感染，以性接触直接传播为主要传播途径，淋病最常见的发病部位是宫颈，沿生殖道黏膜上行蔓延，可引起子宫内膜炎、输卵管黏膜炎、盆腔腹膜炎。月经期盆腔血液循环丰富，以经期或经后七日内发病，易发生急性盆腔炎。

[单选题]29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

钩端螺旋体病

解析：钩端螺旋体病早期以全身中毒症状为特点，主要为发热头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及全身淋巴结肿大，持续1～3周；中期为器官损伤期，可损及肺、肾、脑。

[单选题]早期期梅毒的主要临床表现是（）。

正确答案 ：A

皮肤黏膜损伤

[单选题]某传染病在某地发病率水平显著高于一般水平时称（）。

正确答案 ：B

流行

[单选题]从起病至症状明显开始为止的时期称（）。

正确答案 ：E

前驱期

[单选题]虱传回归热的主要传播媒介是（）。

正确答案 ：E

头虱

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