[单选题]氯氮平最严重的不良反应为()
正确答案 :A
粒细胞缺乏
解析:氯氮平使用最大缺点是对骨髓造血功能的抑制,白细胞减少发生率约2%~3%,可进一步发展为粒细胞缺乏。粒细胞缺乏可见于治疗中的任何时候。老人、女性躯体病、同时服用其他潜在的骨髓抑制药、基础白细胞计数较低或波动较大者为高危人群。治疗早期白细胞计数常有明显波动,升高或降低,不一定是粒细胞缺乏或败血症。如白细胞降至3000/mm,或粒细胞降到1500/mm应停药。定期对血常规和白细胞分类检查有一定意义,如白细胞进行性减少或核右移应提高警惕。如患者出现发烧、咽炎等感染症状或明显疲劳而无其他原因时,应立即查血。如确诊为粒细胞缺乏,应停药并积极治疗。
[单选题]关于阿立哌唑药理机制特点的描述,以下哪项不对()
正确答案 :C
对5-HT2/D2受体有平衡拮抗作用,对阳性、阴性症状均有效
解析:阿立哌唑是一种喹诺酮衍生物,其药理作用特点为:对突触后膜D2受体阻断,拮抗过高的DA功能,治疗阳性症状;对突触前膜DA受体有部分激动作用,加强DA功能,治疗阴性症状和改善认知功能;对突触后膜5-HT1A受体部分激动作用可抗焦虑作用;对多巴胺D3、D4、毒蕈碱、α1-肾上腺素能受体和组胺受体有一定亲和力。
[单选题]患者男,27岁。病程5年。表现性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,常无故发笑,接触不合作,交谈无法深入。自语,内容无法理解,如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。
正确答案 :
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