正确答案: A

食管静脉曲张破裂出血

题目：女性，64岁。进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次／分，BP13/6.5kPa（90/50mmHg），既往有慢性肝病病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括（）

溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低

解析：胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低。

[单选题]患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（）

肝硬化

解析：肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。

[单选题]男性，76岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）

烧瓶状

解析：心包积液时坐位心界呈烧瓶状。

[单选题]引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）

支气管静脉曲张破裂

解析：二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加，左心房内压力上升，伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉，当肺静脉压力突然增高时，黏膜下已淤血扩张薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一，但多为咳带血的泡沫样痰，发生大咯血的概率极小。肺栓塞、支气管内膜结核、慢性支气管炎等均与二尖瓣狭窄无直接关系。

[单选题]什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭（）

高血压

解析：是指肌肉收缩以后遇到的阻力或负荷。如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等。