[单选题]直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（）

正确答案 ：A

肿瘤距肛门的距离

解析：考查直肠癌的治疗原则。肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结，因此，直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离，而非病理类型和左半结肠的长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要视肿瘤距肛门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造瘘等姑息性手术。

[单选题]女性，54岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3~4次，有脓血。查体：左下腹似可们及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是（）

正确答案 ：D

直肠指诊、结肠镜

解析：我国直肠癌75%以上为低位直肠癌，可在直肠指检时触及。因此凡遇到患者有便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应进行直肠指检。指检可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。

[单选题]男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法（）

正确答案 ：D

放疗和手术切除

[单选题]下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位（）

正确答案 ：E

右锁骨上淋巴结

[单选题]患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑（）

正确答案 ：B

肝癌

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