[单选题]有关支气管哮喘临床表现的描述不正确的是()。
正确答案 :C
只有用支气管舒张药后症状方可缓解
解析:本题属临床思维判断题,为中等难度,考查考生对支气管哮喘临床表现的理解。①哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,可造成可逆的气流受限,因此其临床表现可呈发作性改变,多于夜间及凌晨发作及加重,而运动性哮喘则多在运动时发作,故A、B、D均为正确答案,可排除;②重度哮喘患者由于严重缺氧,可出现奇脉,因此E选项亦可排除;③由于哮喘是一种可逆的气流受限疾病,用支气管舒张药后可缓解,但仍有部1分患者可自行缓解,如脱离过敏源等,因此C选项不能完全表达哮喘症状的特点,故C选项为正确答案。
[单选题]下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是()。
正确答案 :D
HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性
解析:HBsAg本身无传染性,抗-HBs为保护抗体;HBeAg为乙型肝炎病毒(HBV)活动性复制和传染性强的标志,抗HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中,一般表示HBV复制减少和传染性减低;抗-HBc可持续多年,是HBV既往感染的标志。
[单选题]以下不符合肾小球源性血尿的是()。
正确答案 :C
可见少量血丝
解析:考点为症状学中血尿的鉴别诊断。肾性血尿的六大特点:全程、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血,为外科性血尿。
[单选题]男,36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。血常规:白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是()。
正确答案 :A
胃溃疡穿孔
解析:此题属经验性试题,要求考生具有一定的临床经验以及对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失,故可排除B、C、D及E。
[单选题]男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为乙肝肝硬化,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。
正确答案 :
[单选题]男,18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。为明确诊断,该患者最需要进行的检查是()。
正确答案 :D
肾活检
[单选题]女,30岁。发热3天,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查:血压80/60mmHg,心率110次/分。血常规:WBC15×10/L,N90%,有核左移。尿常规:蛋白(++),RBC15~20/HP,WBC>100/HP。
正确答案 :
[单选题]女,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。检查:甲状腺右叶肿块直径3cm,随吞咽活动,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,边界欠清,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。为了能明确诊断,下列检查应选择的是()。
正确答案 :E
FNAC
[单选题]男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。
正确答案 :
[单选题]男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18×109/L,血钾3.7mmol/L。
正确答案 :
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