正确答案: D

逆行胰胆管造影

题目：明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）

解析：对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]口服胆囊造影术可达到下列何种目的（）

了解胆囊浓缩和收缩功能

[单选题]肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行下列何种术式（）

胆道探查及引流术

[单选题]肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）

胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不恰当的措施是（）

确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管

[单选题]胆囊结石最常见的并发症是（）

急性化脓性胆囊炎

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应诊为（）

实质脏器破裂

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或合血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

[单选题]发生腹部损伤时，下列陈述不恰当的是（）

脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛

解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同，患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。

[单选题]畸胎瘤主要来源于（）

三胚层