[单选题]女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）

正确答案 ：C

支气管激发试验

解析：青年女性，无高血压病史。发作性季节性胸闷干咳，抗生素治疗无效，全身体检无阳性体征，多次胸片检查无异常。首先考虑支气管哮喘，首选的辅助检查是支气管激发试验。

[单选题]男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

COPD

解析：根据咳嗽咳痰连续两年以上，并除外其他原因，长期吸烟史，临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征，可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少，可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降，患侧膈肌受压，纵隔移位，肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂。张力性气胸时，肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重呼吸循环障碍。

[单选题]呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项（）

正确答案 ：E

左心负荷增加

[单选题]对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）

正确答案 ：B

可待因

[单选题]对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）

正确答案 ：E

厌氧菌培养

[单选题]对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是（）

正确答案 ：D

经纤维支气管镜肺活检

[单选题]哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标（）

正确答案 ：E

PaCO2>50mmHg

[单选题]结核引起的支气管扩张啰音多见于（）

正确答案 ：C

肩胛间区

[单选题]对疑诊支气管内膜结核的患者，首选进行下列哪项检查（）

正确答案 ：D

痰结核菌

[单选题]不能引起肺部化脓性病变的病原体是（）

正确答案 ：C

肺炎球菌

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