正确答案: B

充血性心肌病

题目：男性32岁，劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大，但以左心室为主，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑诊断为（）。

解析：充血性心肌病。扩张性心肌病常产生充血性心力衰竭，所以又称为充血性心肌病。多发于男性，起病缓慢，可发生栓塞和猝死。主要体征是心脏扩大，75%的患者可听到第三或第四心音呈奔马律。常合并各种类型的心律失常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不常见于亚急性感染性心内膜炎的是（）。

低热

解析：感染性亚急性心内膜炎的体征包括：皮肤淤斑、杵状指、Osler结节（指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节）、Roth斑（视网膜的卵圆形出血斑）等。

[单选题]有关心肺复苏时胸外按压，以下说法正确的是（）。

成人按压速率为至少每分钟100次，胸骨按压幅度为至少5cm

解析：根据《2010美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）及心血管急救（ECC）指南》，胸外按压频率为至少每分钟100次，按压幅度成人应将胸骨按下至少5cm，婴儿及儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1／3（婴儿大约为4cm，儿童大约为5cm）。

[单选题]2010美国心脏协会心血管急救成人生存链环节中错误的是（）。

尽早进行心肺复苏，着重于开放气道进行人工呼吸

解析：尽早进行心肺复苏，应着重于胸外按压。基础生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。旧的指南在A-B-C程序中，当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误，新指南改为C-A-B程序。

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）。

同步电复律

[单选题]最常见的先天性心脏病是（）。

心房间隔缺损

解析：在先天性心脏病中，最常见的是心房间隔缺损，约占先心痛的30%。

[单选题]男性，28岁。心悸气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。

[单选题]男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。