[单选题]下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现（）

正确答案 ：B

肥厚型心肌病

解析：房颤时心房有效收缩消失，导致心室舒张晚期充盈受损，同时由于心室率增快，舒张期缩短，可导致心室充盈时间缩短，使心室的充盈进一步受损，造成左心室舒张末压和心房压的增高，引起明显的气促。肥厚型心肌病本身存在舒张性心功能不全，发生房颤时，心室舒张功能不全和心房压增高的情况进一步加重，所以容易出现明显的气促症状。其他选项的情况是否出现气促取决于基础的心功能状况。

[单选题]对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是（）

正确答案 ：C

颈动脉按摩能使心率突然减慢

解析：发作突发突止是阵发性室上性心动过速的特点，通过刺激迷走神经的方法可使折返机制的心动过速折返通路传导速度减慢，从而使心律失常发作终止。A、B、E等选项也可见于正常人或其他类型心律失常；D为窦性心动过速或自律性房性心动过速的特点。

[单选题]房室结折返性室上性心动过速的常见类型是（）

正确答案 ：A

慢径路前传，快径路逆传

解析：快径路前传、慢径路逆传的类型极其少见。

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是（）

正确答案 ：D

电复律

解析：快速性心律失常出现严重血流动力学障碍时需尽快进行电复律。

[单选题]下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是（）

正确答案 ：D

心室率快于心房率

解析：一般情况是三度房室传导阻滞时心房率快于心室率。

[单选题]永久性心脏起搏器的VVI工作方式代表（）

正确答案 ：B

心室感知、心室起搏和感知后抑制

解析：起搏器工作方式第一个字母代表感知心腔、第二个字母代表起搏心腔、第三个字母代表工作方式。

[单选题]Ⅰ类抗心律失常药物主要的电生理效应是（）

正确答案 ：A

阻断快钠通道

解析：Ⅰ类抗心律失常药物主要的电生理效应是阻断快钠通道，影响除极过程。

[单选题]下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了（）

正确答案 ：A

有房颤而心室率快速的中度收缩性心力衰竭

解析：使用洋地黄类药物可使房室结传导减慢，使有房颤而心室率快速的中度收缩性心力衰竭患者心室率减慢，舒张期延长，回心血量增加，有助于改善心力衰竭的情况。其他选项使用洋地黄或无益，或可能促进心律失常发生。

[单选题]电复律和电除颤的适应证包括（）

正确答案 ：A

各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常

解析：电复律和电除颤的适应证包括各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常和各种持续时间较长的快速型心律失常，而严重电解质紊乱引起的室性心动过速、房颤发生前心室率慢，疑诊病态窦房结、洋地黄中毒引起的室颤、不能耐受预防复发的药物治疗的房颤等方面均为电复律相对禁忌证。

[单选题]PR间期缩短，QRS波增宽、其前有明显的delta波（）

正确答案 ：A

预激

解析：3.有预激现象而未出现房室折返性心动过速发作，称为预激；如果预激合并房室折返性室上性心动过速发作，则称为预激综合征；还有部分房室旁道无前传功能，因此在普通心电图不表现为预激，但可有室房逆传，可能引起房室顺向型房室折返性室上性心动过速发作，此类型旁道称为隐匿性旁道。

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