[单选题]粪便镜检大量脓细胞提示

正确答案 ：A

A．细菌性痢疾

解析：A【解析】细菌性痢疾粪便常规检查：外观多为黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及分散的红细胞。

[单选题]给病人应用地高辛前首先应检查

正确答案 ：A

A．心率

解析：A【解析】地高辛可减慢心率，故在应用前要检查l分钟心率。

[单选题]女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心。最有效的治疗措施是

正确答案 ：D

D．做二尖瓣分离术

解析：D【解析】根据病例分析，该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最有效的治疗是二尖瓣分离术。

[单选题]女，40岁。室问隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

正确答案 ：C

C．血培养

解析：C【解析】本题考点为感染性心内膜炎的病因和诊断。该患者有感染性心内膜炎的基础病变(室间隔缺损)。有引起感染性心内膜炎的诱因(拔牙)。有持续发热3个月的病史。凡遇到下列情况时，应高度怀疑感染性心内膜炎的可能：在拔牙、扁桃体摘除或其他手术，以及分娩、流产时或不明原因持续发热l周以上的器质性心脏病患者；原无心脏杂音而突然出现心脏杂音或原有心脏杂音在短期内发生变化或出现新杂音者；心脏手术后持续发热1周以上者；不明原因出现动脉栓塞征象者；不明原因出现心功能不全者。当出现上述情况时，均应及时进行血液培养和超声心动图检查以了解心脏内部结构，从而确立诊断。

[单选题]男，24岁，高热3天，咳嗽，咯铁锈色痰，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为

正确答案 ：A

A．青霉素

解析：A【解析】该患者为肺炎球菌肺炎，青霉素是首选药物。

[单选题]男，50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选的治疗方法是

正确答案 ：A

A．手术治疗

解析：A【解析】肺癌病人首选的治疗方法是手术。

[单选题]急性重症胆管炎的首要治疗原则是

正确答案 ：B

B．在抗休克的同时，尽早行胆管引流术

解析：B【解析】急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引。流，及早而有效地降低胆管内压力。

[单选题]女，45岁，宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3，最有效的治疗方法是

正确答案 ：A

A．物理治疗

解析：A【解析】宫颈糜烂多因分娩、流产、产褥期感染或手术操作损伤子宫颈，病原体侵入引起感染而导致。根据糜烂程度不同可分为轻、中、重三度，重度糜烂为糜烂面占整个子宫颈面的2/3以上。重度宫颈糜烂患者采用药物治疗效果通常不明显，一般选择物理治疗，具有疗程短、疗效好的优点，适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

[单选题]男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

正确答案 ：B

B．导尿

解析：B【解析】该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘。

[单选题]某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压15cmH2O，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)，应采取的措施是（）

正确答案 ：C

减慢输液，加用强心剂

解析：CVP的正常值为5～10cmH2O，如果CVP<2～5cmH2O，提示血容量不足或静脉回流受阻；CVP>15～20cmH2O提示输入液体过多或心功能不全。因此，应减慢输液加用强心剂。

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