[单选题]在输血过程中采取哪种措施

正确答案 ：D

立即停止输血

解析：发生输血不良反应首先应立即终止输血，倘若怀疑溶血性输血性反应须核对受血者与献血者血型，并重做交叉配血试验（包括盐水、酶介质和间接抗人球蛋白试验），取受血者血液分离血浆，观察有无游离血红蛋白，并测定间接胆红素、尿血红蛋白含量等；倘若怀疑细菌性输血性反应须取受血者血液直接涂片检查有无细菌或进行血培养等检查。

[单选题]哪项不是造成溶血反应的原因

正确答案 ：D

以上均不是

解析：溶血输血反应是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合最多见，且反应严重，而Rh等血型引起的溶血反应则较轻。然而，输注过期血与输血时使用过细输血针头也会导致溶血输血反应。

[单选题]一次性大量输注保存期在14-21天的全血或（和）红细胞悬液导致最常见的不良反应是

正确答案 ：C

酸碱失衡

解析：库存血中的血钾和血氨随着血液保存时间的延长而增高，又由于乳酸生成及保存液中含有枸橼酸盐，随着贮存时间的延长，易导致氨血症、高血钾症和酸碱平衡失调。

[单选题]最易致命的输血不良反应是

正确答案 ：D

溶血性输血反应

解析：在输血不良反应中最易致命的输血反应是溶血性输血反应。溶血输血反应是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合最多见，且反应严重，而Rh等血型引起的溶血反应则较轻，可导致了三个严重后果,也就是休克、弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。

[单选题]输血过敏性反应的治疗

正确答案 ：D

以上均是

解析：输血过敏性反应的治疗，轻度：一般主张可不停止输血，但应严格观察。可应用抗组织胺药物；重度：应立即停止输血；必须保持呼吸道畅通，有喉头水肿危及生命时，应作气管插管或气管切开；保持静脉输液畅通，也可应用肾上腺皮质激。倘若出现休克，可用升压药。必要时行心肺功能监护。

[单选题]溶血性输血反应可导致危险后果是

正确答案 ：D

以上均是

解析：溶血性输血反应发病机制主要是由于抗原抗体复合物触发由免疫介导的一系列病理生理过程。它主要是活化了三个相互关联系统,即神经内分泌系统,补体系统和血液凝固系统,导致了三个危险后果,也就是休克、弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭.

[单选题]关于溶血性输血反应后输血方面检查哪项是正确的

正确答案 ：D

以上均是

解析：溶血性输血反应后输血方面检查：核对配血试管的血标本，患者的血标本和血袋上的标签是否同型；复查血型：患者输血前后的血标本、血袋和配血试管的血均须作ABO和Rh血型鉴定；分别用患者输血前后的血清、红细胞与献血者红细胞、血清重作交叉配血试验，包括盐水介质、酶介质和间接抗人球蛋白试验；若发现患者血清中有某种不相合的抗体，应测定其效价，并在输血后10天左右再抽取患者血清测定抗体效价；取输血后患者红细胞作直接抗人球蛋白试验，在溶血反应发生时往往为阳性。

[单选题]出现溶血性输血反应后首先应进行

正确答案 ：B

立即终止输血，保持静脉输液畅通

解析：出现溶血性输血反应后首先应立即终止输血，并且予以0.1%肾上腺素皮下注射，地塞米松或氢化考的松静滴；碱化尿液可选用5%碳酸氢钠静滴，6～12小时后可重复应用；根据尿量、尿色，补液可选用生理盐水或／和葡萄糖盐水，及低分子右旋糖酐静滴；输入相配合的新鲜同型血或冷沉淀，或凝血酶原复合物，或单采血小板；维持血压，如出现休克，可选用阿拉明或(和)多巴胺；合并DIC的患者，应用肝素治疗；为防止肾衰，应记录尿量，维持尿量100ml／小时，可适当给予利尿剂。经上述处理仍然少尿或无尿者，可行血液透析；严重病例应尽早进行换血治疗；其它：四肢厥冷时要保暖，发热时行物理降温（使用冰袋，切忌用酒精擦浴），呼吸困难或肺气肿时应保持呼吸道通畅，可给氧吸入。

[单选题]关于细菌污染的输血反应的原因哪项是正确的

正确答案 ：D

以上均是

解析：细菌污染的输血反应主要原因是由于贮血袋,采血器具和输血器具消毒灭菌不严或破损；献血员采血部位及受血者输血部位的不洁和感染病灶；血液贮存过久及血液存放冷藏柜温度上升导致血制品变质。

[单选题]有输血后紫癜史患者需输血时，应选用

正确答案 ：C

洗涤红细胞

解析：有输血后紫癜史患者需输血时，应尽量给予血小板血型相配合的洗涤红细胞或（和）单采血小板。

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