[单选题]下列是食管癌的癌前病变的是（）。

正确答案 ：A

Barrett食管

解析：目前认为，食管癌前病变有Barrett食管、食管上皮增生和食管黏膜炎症，故正确答案为A，其他备选答案均为食管的癌前疾病。

[单选题]胰腺癌首选的无创性检查方法是（）。

正确答案 ：B

超声检查

解析：超声检查是胰腺癌的首选无创性检查。B超对胰腺癌的诊断阳性率可达90%。

[单选题]原发性肝癌的临床特点错误的是（）。

正确答案 ：C

门脉外癌栓可以产生血管杂音

解析：原发性肝癌若生长缓慢，可以无痛，当肿块增长迅速侵犯肝包膜或肝脏包膜紧张被牵拉可引起疼痛。门脉内癌栓可致门脉高压，或阻塞肝门胆管引起黄疸。由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富可以产生肝区血管杂音。

[单选题]男，40岁，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触銎拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：B

原发性肝癌

解析：中年男性，肝炎病史，症状：腹胀、消瘦，体征：上腹部肿块，黄疸，考虑为原发性肝癌。其他选项不在考虑之内。

[单选题]除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP＞500μg/L（）

正确答案 ：C

生殖腺胚胎瘤

解析：生殖腺胚胎性肿瘤可引起AFP明显升高＞500μg/L。慢性肝炎、肝硬化患者的AFP升高和转氨酶的显著升高相伴行，但AFP一般＜400μg/l。

[单选题]下列不是晚期食管癌的临床表现的是（）。

正确答案 ：C

胸骨后烧灼感

解析：晚期食管癌的症状有胸背部疼痛；进行性吞咽困难；压迫交感神经后可引起声音嘶哑、进食时呛咳等，而胸骨后烧灼感在食管癌早期即可出现。故正确答案为C。

[单选题]男性，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑的诊断是（）。

正确答案 ：D

胰头癌

解析：症状：腹痛、黄疸，影像学B超提示胰头处不规则低回声团块，考虑为胰头癌。

[单选题]患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。

正确答案 ：

[单选题]胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行（）。

正确答案 ：A

全胃切除术

解析：该题目主要考查的是胃癌不同情况下手术方式的灵活选择，如果已出现广泛转移，则不宜行手术治疗；如果肿瘤侵犯全胃或大部分胃组织，则可行全胃切除术；如肿瘤位于胃底部，可行食管下端和胃近端切除术；如伴有幽门梗阻的症状，可行胃空肠吻合术。

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