[单选题]有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现（）

正确答案 ：A

肌力减弱

解析：急性有机磷中毒的毒蕈碱样表现（M样症状）：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。故选A。解题关键：急性有机磷中毒毒蕈威样表现平滑肌痉挛和腺体分泌增加；烟碱样症状：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；注意两者区别。【考点】：急性有机磷中毒

[单选题]误服强酸后，以下哪一项不宜采用（）

正确答案 ：A

A.清洁洗胃B.静脉滴注碳酸氢钠C.服牛奶D.经口腔气管插管E.肌注镇静剂

解析：误服强酸强碱性化学液体，应立即经口腔气管插管、肌注镇静剂等治疗，立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下，以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀；给予清水及催吐急救易引起胃穿孔。故选A。【考点】：误服强酸的治疗

[单选题]有机磷农药中毒洗净胃后为何要保留胃管12小时（）

正确答案 ：

解析：口服中毒药物早期清除毒物可使病情明显改善，愈早愈彻底愈好。对口服中毒抢救是否成功关键在于洗胃是否彻底，有机磷农药中毒洗净胃后要保留胃管12小时，以防止洗胃不彻底，本题选D。【考点】：有机磷农药的抢救

[单选题]一氧化碳中毒的主要诊断依据是（）

正确答案 ：

解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入而引起的中毒，中毒机制是一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。因此一氧化碳中毒的主要诊断依据是碳氧血红蛋白化验阳性，故本题选C。【考点】：一氧化碳中毒的诊断

[单选题]患者男，45岁。为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是（）

正确答案 ：

解析：有机磷中毒治疗：①迅速清除毒物：立刻离开现场，脱去污染的衣服用肥皂水（禁用热水，促进毒物吸收）清洗污染的皮肤、毛发和指甲：②抗胆碱药阿托品；③胆碱酯酶复活药：解磷定；④对症治疗。故本题选B。解题关键：有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。【考点】：有机磷中毒的急救

[单选题]患者女，30岁。服敌敌畏，被家人送医院，即给予解磷定、阿托品等治疗。护理评估其阿托品化的指标应不包括（）

正确答案 ：E

心率减慢

解析：阿托品化指标：①皮肤干燥，面色潮红；②瞳孔散大；③肺部啰音显著减少或消失；④心率加快至120～140次／分；⑤意识障碍减轻，轻度躁动不安；⑥并发症存在：中毒性休克，脑水肿等。故本题选E。【考点】：有机磷中毒的急救

[单选题]对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39.5℃。请问护士应想到可能发生下列哪种病情变化（）

正确答案 ：

解析：：阿托品化指征为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快(90～100次／分)和肺湿啰音消失。此时，应减少阿托品剂量或停用。如出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等为阿托品中毒，立即停用阿托品。故选E。解题关键：阿托品中毒：瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。【考点】：阿托品中毒的表现

[单选题]女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。

正确答案 ：

[单选题]重金属中毒者宜用（）

正确答案 ：C

5%硫酸镁

解析：氰化物中毒者宜用硫代硫酸钠解毒，因其能与体内游离的或与高铁血红蛋白结合的氰离子相结合，使之变成无毒的硫氰酸盐排出体外。故第1题选E。未明原因的口服中毒一般用生理盐水进行洗胃，以排出消化道内残留的毒物。故第2题选D。重金属中毒者应用5%硫酸镁进行导泻，以帮助毒物排出，故第3题选C。解题关键：氰化物中毒宜用硫代硫酸钠解毒；中毒原因未明时一般用生理盐水洗胃；重金属中毒宜用5%硫酸镁导泻。

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