正确答案:

题目：高血压危象病人，需迅速有效地控制血压，首选药物为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，52岁，既往高血压15年，大量饮酒后出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／120mmHg，心率65次／分，查眼底见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴宾斯基征阳性，诊断首先考虑的是（）

脑出血

解析：高血压脑出血是由于高血压长期刺激，脑内小动脉破裂所致。多数有意识障碍，病理征阳性。眼底可有视网膜出血或视盘水肿，瞳孔可不等大，双侧缩小或散大。

[单选题]患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（）

乳头肌或腱索断裂

解析：乳头肌功能不全或断裂可发生不同程度的左房室瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中、晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，不同程度心力衰竭且对药物反应差。

[单选题]患者，女性，40岁。诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，今日突发心悸来院就诊，血压90/60mmHg，心电图：心率为160次／分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。

[单选题]小儿先天性心脏病中属于青紫型的是（）

法洛四联症

解析：室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、主动脉缩窄均为左向右分流型，流经全身的血中含氧量未降低，所以为非青紫型。法洛四联症为右向左分流，也就是静脉血未经肺脏予以充分充氧即流人体循环内，故循环血中的含氧量降低，造成发绀。故选D。

[单选题]多在生后3个月解剖上关闭的是（）

动脉导管

解析：婴儿出生时，都有卵圆孔，左右心房是相通的。一般在出生5～7个月就完全闭合，变得跟成年人一样，故题选1A;小儿出生后，动脉导管即在功能上关闭，绝大多数婴儿生后3个月左右在解剖上逐渐闭合成为动脉韧带，若不闭合即称动脉导管未闭，故题2答案为B。

[单选题]法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）

肺动脉瓣狭窄程度

解析：法洛四联症表现为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血流突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的，位于胸骨左缘Ⅱ～Ⅳ级喷射样收缩期杂音。故选B。

[单选题]预防法洛四联症小儿缺氧发作，宜选用的药物是（）

普萘洛尔

解析：β受体阻断剂能使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降，故适合法洛四联症缺氧发作时使用，特别是伴有心动过速。故选D。

[单选题]动脉导管未闭（）