[单选题]12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,体温39.5℃,白细胞计数18×10/L,中性0.9,血沉80mm/h,诊断()。
正确答案 :C
股骨下端化脓性骨髓炎
解析:急性化脓性骨髓炎起病急,通常有外伤史,全身中毒症状明显,患肢局部剧痛,白细胞计数及中性粒细胞明显增加。早期行局部分层穿刺对明确诊断有重要意义。
[单选题]女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是()。
正确答案 :B
摄X线片复查
[单选题]超过12小时的手部切割伤,最适当的处理是()。
正确答案 :B
清创、闭合伤口,神经、肌腱待二期修复
解析:超过12小时的手部创伤,可仅做清创、闭合伤口,不修复深部组织,神经、肌腱待二期修复。
[单选题]肱骨髁上骨折最严重的并发症为()。
正确答案 :C
前臂缺血性挛缩
解析:肱骨髁上骨折最易导致肱动脉损伤而致前臂缺血性肌挛缩,其他并发症远不及此严重,另骨折引起正中神经损伤的几率较动脉小。
[单选题]骨关节炎疼痛最主要的特点是()。
正确答案 :B
静止痛
解析:骨关节炎的患者由于软骨下骨的充血,病人会感到在静止时有疼痛,一般称为"休息痛",即关节处于一定的位置过久,或在清晨,病人感到关节疼痛。
[单选题]膝关节处于半屈曲位,伤力来自胫骨上段前方,可造成()。
正确答案 :D
膝关节后交叉韧带损伤
解析:膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构,因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。
[单选题]下述关于自主神经的叙述,哪项是正确的()。
正确答案 :A
自主神经系无髓鞘纤维,随感觉神经支走行
解析:自主神经无髓鞘纤维,于感觉神经纤维中走行。
[单选题]某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是()。
正确答案 :B
髌骨骨折
解析:摔倒后膝部着地,加上股四头肌牵拉,容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走,骨折后断面出血,膝关节肿胀,移位骨折时局部触摸有空虚感,所以首先应当考虑髌骨骨折。
[单选题]在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据()。
正确答案 :D
方肩畸形
[单选题]女性,4岁。在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来诊。查体:左前臂呈伸直状,活动受限,未见明显肿胀区。最可能的诊断是()。
正确答案 :C
桡骨小头半脱位
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