正确答案: B
恶性肿瘤
题目:为改善多发性肌炎的预后,在诊断多发性肌炎的同时必须排除()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查:WBC10.1×109/L,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。I-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是()。
变应性肉芽肿性斑管炎(Churg-Strauss综合征)
[单选题]女性,30岁,蛋白尿及间断血尿12年,2天前感冒后,出现肉眼血尿。血压146/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常,血Alb20g/L,Hb70g/LANA1∶80,C30.5g/L可能的诊断是()。
狼疮性肾炎
[单选题]女性,51岁,口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大,1个月来双下肢散在红色皮疹,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,压之不褪色。实验室检查:血尿常规正常,血沉120mm/h,RF阳性1:640,ANA阳性;1∶320,仅球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高。为明确诊断,下列检查中最有意义的是()。
唇腺病理检查
[单选题]防治骨质疏松的关键是()。
提高峰值骨量
[单选题]下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点()。
小关节持续性对称性肿
解析:类风湿关节炎主要累及小关节,主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。下肢大关节非对称性肿是脊柱关节病的主要特点,大关节游走性疼痛是风湿热关节受累的特点,足关节红肿热痛主要见于痛风,负重关节如膝关节疼痛或肿胀是骨性关节炎的主要表现。
[单选题]女性,60岁。确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()。
肺间质纤维化
解析:30%的类风湿关节炎患者有继发肺间质纤维化,早期表现为干咳、活动后气短,肺弥散功能障碍,晚期出现静息时气短、呼吸衰竭等表现。
[单选题]男性,37岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检:双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,肺纹理略重,ESR56mm/第1小时末,CRP增高,RF高滴度阳性。
[单选题]中年女性,关节痛3个月,发热,泡沫尿,纳差,双手、双腿无力1个月,消瘦10斤。见蝶形红斑,双上睑红斑,上下肢近端肌力Ⅳ级,血红蛋白69g/L。
[多选题]66