正确答案: D

双手掌指关节、近端指间关节及腕关节

题目：类风湿关节炎最常累及的关节是（）

解析：类风湿关节炎最常累及的关节是双手掌指关节、近端指间关节及腕关节。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关（）

HLA-B27

解析：强直性脊柱炎的发病与HLA-B遗传基因密切相关。

[单选题]下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）

细胞数正常

[单选题]女，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3．O×109／L，血小板40×109／L，血色素60g／L，尿蛋白(++++)，ALT、AST明显增高，ANAl：640，血清γ球蛋白40％，Coombs'试验(+)。目前较合适的治疗方案是（）

甲泼尼松龙冲击加IVIG

[单选题]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的（）

解析：早在：1942年，有人将SLE、PSS及PM称为胶原性疾病，当时作为结缔组织细胞间质的变性提出来的，将纤维蛋白变性看做是胶原纤维变性产物。随着组织生物化学的进展，发现纤维蛋白变性并不来自胶原纤维，也找不到作为胶原纤维特征性氨基酸的羟脯氨酸，同时发现这组疾病有些胶原在代谢和结构上并无异常，病理变化并不局限在胶原纤维，因此认为胶原病称呼不够确切。其后发现这类疾病的疏松结缔组织均有纤维蛋白样变性，粘液样水肿及坏死性血管炎的基本病变，故改称为结缔组织病，但不能说凡结缔组织病变都称为结缔组织病，任何实质细胞损伤时都必然累及周围的间质，也就是说人体任何疾病都或多或少的累及结缔组织，故结缔组织病概念和胶原病一样含糊。最近用风湿性疾病来概括。风湿病是泛指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病，其病因包括感染性、免疫性、代谢性，内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。因此，风湿病范围广泛，不能和胶原病，结缔组织病互相等同，它们只是风湿病的一部分。

[单选题]RA的主要病理变化为（）

[多选题]下述哪些属于血清阴性脊柱关节病（）

A.赖特综合征B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.痛风

解析：强直性脊柱炎、赖特综合征及银屑病关节炎同属于血清阴性脊柱关节病；而骨关节炎属于退行性关节病变；痛风属于代谢紊乱性疾病。