正确答案:
题目:患者男性,16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿(离家较远),高一上学期期中考试数学不及格,期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业,后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]某男,48岁,有长期大量饮酒史。最近一段时间记忆障碍,做事丢三落四,近一天出现不认识家人,不知道自己的家在哪里,乱语。体查发现患者有明显眼球震颤,此时该患者最可能的诊断是()
Wernicke脑病
解析:Wernicke脑病是由于维生素B缺乏所致,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等,与本病例相符;震颤谵妄是长期大量饮酒者如果突然断酒后出现的症状,本病例并没有停止饮酒;Korsakoff综合征是酒精依赖者神经系统的特有症状之一,主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征,但一般没有人格改变;酒精性妄想症主要表现为在意识清晰的情况下的妄想状态,特别是嫉妒妄想,也与本病例不符;酒精性痴呆指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退,表现为短期、长期记忆障碍,抽象思维及理解判断障碍,人格改变,部分病人有皮层功能受损表现,如失语、失认、失用等。
[单选题]患者男性,17岁,高三学生。半年前无明显诱因出现凭空闻人语,即使在没人的时候也经常听到一些同学在议论自己的声音,并感觉周围同学要联合起来陷害自己,老师也故意刁难自己,为此患者难以集中精力学习,成绩明显下降,回避与人交往。此病人最可能的诊断是()
精神分裂症
解析:病程半年,首先排除选项B和选项D;躁狂发作(manicepisode)的典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多等,与此患者表现不符。偏执性精神障碍又称妄想性障碍(paranoiddisorders)是指一组病因未明,以系统妄想为主要症状的精神病,若有幻觉则历时短暂且不突出,在不涉及妄想的情况下,不表现明显的精神异常。病程演进较慢,一般不会出现人格衰退和智能缺损,并有一定的工作和社会适应能力的疾病。因此排除选项A和E,正确答案为C,精神分裂症。
[单选题]情绪不稳型人格障碍包括哪两种类型()
冲动型和边缘型人格障碍
解析:情绪不稳型人格障碍包括冲动型人格障碍和边缘型人格障碍。