正确答案:
题目:患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者男性,50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了()
肝性脑病
解析:患者如短期内出现肝迅速增大,持续性肝区疼痛,肝表面发生肿块或腹水呈血性,考虑并发原发性肝癌,排除A;若患者出现体温升高,考虑继发感染,排除B;患者若出现自发性少尿或无尿,氮质血症等考虑肝肾综合征,排除D;患者突然发生大量呕血和黑便,考虑上消化道出血,排除E;患者出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清,这属于肝性脑病前驱期症状。故选C。
[单选题]患者,男性,47岁,主因"发热、腹痛、腹泻2天"以"细菌性痢疾"收入院。患者每日排便15次以上,为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中,不恰当的是()
用酒精消毒肛周皮肤
解析:该患者排便次数多,对肛周皮肤刺激较大,可以采用一些保护性措施预防皮肤的损害,如内衣应保持清洁,用软纸擦,用温水坐浴,局部可涂以凡士林软膏。但酒精刺激性太大,一般不用。
[单选题]一个老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是()
给镇咳和镇静药,帮助入睡
解析:该患者目前为慢性Ⅱ型呼吸衰竭,由于CO2潴留,患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制,对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物,以免诱发或加重肺性脑病。
[单选题]下列关于造血干细胞移植术,描述错误的是()
移植物抗宿主病(GVHD.分为急、慢性两型,一般2个月以内发生的为急性GVHD,2个月以后发生的为慢性GVHD
解析:植活的供者骨髓造血干细胞含有免疫活性细胞,主要为T细胞,可与受者组织发生免疫反应,导致组织损伤,称为GVHD。一般3个月以内发生的为急性GVHD,主要表现为皮肤红色斑丘疹、腹泻、肝功能异常等;3个月以后发生的为慢性GVHD,可为局限性硬斑或全身性硬皮病,肝功能异常,口腔、眼干燥,呼吸困难等。GVHD轻者可治愈,重者可导致死亡。