正确答案: D

耳痛的轻重

题目：急性化脓性中耳炎与卡他性中耳炎的鉴别要点是：（）

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[单选题]一名65岁长期2型糖尿病患者来到诊室，诉左耳疼痛并有脓液流出。体检患者无发热。左耳耳廓软，外耳道水肿。外周白细胞计数正常。从脓性流出物判断最可能有哪种微生物？（）

绿脓杆菌

解析：老年糖尿病患者耳痛及流出液应考虑有“恶性外耳道炎”。外耳道炎性水肿很支持这个诊断。这种感染通常发生于老年糖尿病患，几乎都是由绿脓杆菌引起。流感嗜血杆菌和黏膜炎莫拉菌经常导致中耳炎，但不是外耳道炎。

[单选题]男，30岁，工人。患者近3年来经常打喷嚏、流清涕、鼻塞，每遇风冷即发，平素畏风自汗，易感冒，气怯声低，余无特殊。检查鼻粘膜色淡，下甲肿胀，舌淡苔白，脉虚弱。

解析：经常打喷嚏、流清涕、鼻塞提示本病为鼻鼽。平素畏风自汗，易感冒，气怯声低提示本病为肺气虚弱证。本病肺气虚弱证治疗应温补肺脏，祛散风寒。本病肺气虚弱证治疗应温补肺脏，祛散风寒。选用温肺止流丹。

[单选题]男，30岁，工人。患者近3年来经常打喷嚏、流清涕、鼻塞，每遇风冷即发，平素畏风自汗，易感冒，气怯声低，余无特殊。检查鼻粘膜色淡，下甲肿胀，舌淡苔白，脉虚弱。

解析：经常打喷嚏、流清涕、鼻塞提示本病为鼻鼽。平素畏风自汗，易感冒，气怯声低提示本病为肺气虚弱证。本病肺气虚弱证治疗应温补肺脏，祛散风寒。本病肺气虚弱证治疗应温补肺脏，祛散风寒。选用温肺止流丹。

[单选题]患者，女。阵发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀，反复发作2年。伴头重头沉，嗅觉减退，神疲气短，恶寒，肢重腹胀，纳呆便溏。检查见鼻中隔左偏，鼻肌膜水肿明显，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡弱。

[单选题]患者，女，咽喉干燥疼痛两年，吞咽不利，咽部粘膜溃烂，边缘不齐，上附灰黄色污秽腐物。咳嗽，痰中带血，盗汗，手足心热，消瘦，腰膝酸软，舌质红嫩，脉细数。