正确答案:

题目：患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史，经常输注浓缩Ⅷ因子10多年。体格检查发现体温38.2℃，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.5×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为114.1×109／L，CD4+T淋巴细胞计数为0.4x109／L。

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[单选题]关于流行性出血热多尿期下列哪项是错误的（）

血中BUN和Cr开始下降

解析：这是一道综合、理解、记忆题。考学生对流行性出血热多尿期的认识。预测错误率较高，常见错误：①选答"C"，学生一般认为疾病进入多尿期后，因尿量增加尿毒症症状会减轻，但流行性出血热多尿早期血中BUN和Cr等反而上升，尿毒症症状加重；②选答"D"，流行性出血热多尿期每日尿量一般在4000~8000ml，仅少数病人每人尿量可多达15000ml；③选答"E"，说明不了解流行性出血热多尿期可因水和电解质补充不足或继发感染，发生继发性休克。要点流行性出血热多尿期一般出现在病程的9~14d，虽早期尿量增加但尿毒症症状并未减轻，仍应注意保护肾功能，并预防感染防止继发性休克的发生。

[多选题]糖皮质激素不良反应有（）

诱发或加重感染

类库欣综合征

骨质疏松

诱发或加重消化性溃疡病

[单选题]患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。

[单选题]患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。

[单选题]患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为153.7×109／L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。

[单选题]患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为153.7×109／L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。