正确答案: B

白斑癌变

题目：患者男，50岁，口腔黏膜白色斑块3年。最近1个月进食疼痛，检查见左侧颊黏膜及舌背白色斑块，其中舌背处斑块中心部位有溃疡形成。应首先考虑的是（）。

解析：白斑是口腔病理学中较重要内容，本题强调其临床和病理特征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]基底细胞排列整齐似栅栏状常见于（）。

牙源性角化囊肿

解析：①口腔白斑主要病理变化为上皮过度角化或不全角化，粒层明显和棘层增生，疣状白斑表面高低不平呈乳头状，固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。白斑伴重度上皮异常增生即为原位癌，故1题选A。②口腔扁平苔藓病理变化为上皮不全角化，上皮钉突锯齿状，基底细胞液化、变性，形成上皮下疱，基底膜界限不清，黏膜固有层有密集淋巴细胞浸润带。可见胶样小体。故2题选B。③牙源性角化囊肿的病理表现衬里上皮薄，厚度一致，5～8层，无钉突，与结缔组织囊壁分离；上皮表面波浪状或皱褶状；棘细胞薄，常细胞内水肿；基底细胞栅栏状排列；纤维囊壁薄，可见微小子囊或上皮岛。故3题选E。

[单选题]釉质是人体最硬的组织，其洛氏硬度值是（）。

340

解析：釉质的洛氏硬度值为340，相当于牙本质硬度的5倍。

[单选题]以下结构中矿化程度最高的是（）。

管周牙本质

解析：管周牙本质是成牙本质细胞突起周围的间质，其矿化程度高，构成牙本质小管的壁，磨片中呈环行透明带。在脱矿切片中，由于矿物盐脱失，此区域变成空的环状空隙。

[单选题]牙周膜主纤维束中数量最多的是（）。

斜行组

解析：斜行组是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，其他区域都是斜行组纤维分布的区域。

[单选题]釉质基质节律沉积形成（）。

釉柱横纹

解析：釉梭是起自釉牙本质界而伸向釉质的纺锤状结构，为成牙本质细胞突起的末端膨大，穿过釉牙本质界并埋在釉质中，故1题选C。釉柱横纹是釉柱上与长轴相垂直的细线，与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关，代表每天釉质形成的速度，故2题选D。釉柱从釉牙本质界至牙表面的行程近表面1／3较直，内2／3弯曲，称为绞釉，增强了釉质对咬合力的抵抗，故3题选A。

[单选题]患者男，38岁，下颌肿胀2年，检查见左下颌角处膨隆，压之有乒乓球样感，X线检查可见下颌角处呈多房性阴影，边界清楚，内可见埋伏牙。镜检见肿瘤由上皮团块组成，上皮团块周边为整齐的立方状细胞，核远离基底，中心处细胞多角形排列疏松。应首先考虑为（）。

成釉细胞瘤

解析：成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤，本题强调其临床和病理特征。

[单选题]釉质生长线（）。

釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线

解析：本题考查了牙体组织学最为基础的内容，强调釉质的结构特性。