正确答案: D

血管脆性增加及血小板减少

题目：肾综合征出血热早期出血的原因主要为（）

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[单选题]患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（+），巴氏征（+）；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×10／L，生化检查正常，初步诊断为（）

脑型疟疾

解析：考核学生对疟疾临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，脑型疟疾脑脊液基本正常，"流行性乙型脑炎"脑脊液异常；②选"B"、"C"，说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。两者一般无病理征，前者脑脊液呈化脓性，后者脑脊液呈浆液性。要点脑型疟疾先有疟疾的临床表现后再出现脑部症状，脑脊液检查基本正常，血涂片可检查到疟原虫。

[单选题]淋病的以下特点错误的是（）

解析：淋病最常见发病部位是宫颈。

[单选题]病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于（）

病原体的致病能力和机体的免疫功能

[单选题]钩端螺旋体病的病原治疗应首选是（）

青霉素

[单选题]男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天。体检：面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.20，异淋巴细胞0.8，尿蛋白（++）。诊断应首先考虑（）

肾综合征出血热

[单选题]男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，为脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、呋喃唑酮治疗无效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院。查体：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛、双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性。便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/h。最可能的诊断是（）

慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

[单选题]以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（）

流行性出血热

解析：流行性脑脊髓膜炎以带菌者和患者为传染源，病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播。传染性非典型性肺炎以SARS患者为主要传染源，经直接接触患者呼吸道分泌物传播。流行性出血热在我国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源，褐家鼠为城市型或家庭型出血热的主要传染源，传播途径：接触传播，呼吸道传播，消化道感染，虫媒传播，垂直传播。霍乱以患者和带菌者为传染源，经粪-口途径传播。细菌性痢疾以患者和带菌者为传染源，经粪-口途径传播。

[单选题]下列哪项是人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞（）

CD4+T淋巴细胞

解析：人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是CD4+T淋巴细胞，包括直接细胞毒作用和免疫病理作用。