[单选题]肝硬化并发自发性腹膜炎（）.

正确答案 ：E

腹水介于漏出液与渗出液之间

解析：1.门脉性肝硬化时，门脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，腹水一般为漏出液。2.肝癌结节向腹腔内破溃时可形成血性腹水。3.肝硬化如并发自发性腹膜炎，则腹水透明度降低，比重介于漏出液与渗出液之间。

[单选题]肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）。

正确答案 ：C

血BUN↑，血钠↓，尿钠↓

[单选题]肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）。

正确答案 ：C

甲胎蛋白

[单选题]男性，42岁。肝硬化腹水患者，3天来有发热，体温在38.5℃左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数0.6×109/L（600／mm3），白细胞0.4×109／L（400／mm3），中性粒细胞0.80（80%），最可能并发症是（）。

正确答案 ：C

自发性腹膜炎

[单选题]下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）。

正确答案 ：D

再生结节及假小叶形成

解析：肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，全被假小叶所取代，典型假小叶由再生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则，常有不同程度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。

[单选题]肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是（）。

正确答案 ：E

弱酸液灌肠

[单选题]男性，50岁。有肝硬化史2年，1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义，以下哪项不正确（）。

正确答案 ：B

原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高

[单选题]男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/ml（）。

正确答案 ：B

原发性肝癌

解析：2.慢性乙肝史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP400ng/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

[单选题]男性，20岁。两个月来感乏力、食欲减退，右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+），AFP100ng/ml（）。

正确答案 ：B

慢性活动性肝炎

[单选题]男性，56岁。有肝硬化史4年，突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体检：血压9/5kPa，出冷汗，腹水征阳性，诊断性腹穿为血性腹水（）。

正确答案 ：A

肝癌结节破入腹腔

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