[单选题]17岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少，目前最先考虑（）。

正确答案 ：C

肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降

[单选题]70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300ml，血压110/70mmHg，心率120次/分，血尿素氮38mmol/L，血肌酐549μmol/L，血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是（）。

正确答案 ：A

透析治疗

[单选题]女，56岁，因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天，但感染不能控制而行手术治疗，手术中血压下降，经补液开压药后血压再逐步回升，术后出现尿少3天，24小时尿量120ml。血压150/90mmHg，心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L（30mg/dl），肌酐618.8μmol/L，血钾6.8mmol/L，最合适治疗（）。

正确答案 ：A

血液透析

[单选题]急性肾衰竭中最常引起患者完全无尿的是（）。

正确答案 ：A

肾后性急性肾衰竭

[单选题]关于慢性肾衰竭急性加重的危险因素，下列哪项说法不正确。（）

正确答案 ：C

规律透析治疗

[单选题]对急性肾衰竭非透析治疗的描述，下列哪项不当。（）

正确答案 ：A

属于自限性疾病，对症治疗即可

[单选题]关于急性肾衰竭（ARF）预后，下列说法哪项不恰当。（）

正确答案 ：B

所有ARF患者肾功能都能完全恢复

[单选题]据报道，在汶川地震中收治的伤员中，有1.6%的出现挤压综合征，为预防挤压综合征所致的急性肾衰竭，下列处理措施欠妥的是（）。

正确答案 ：C

对于无尿的伤员，可使用甘露醇

[单选题]在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）

正确答案 ：A

高钾血症

解析：急性肾衰竭患者少尿期的电解质失调中高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制，主要表现为心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期；出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动及心脏停搏。故需紧急处理。故选A。

[单选题]患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。诊断是（）

正确答案 ：A

庆大霉素导致急性肾衰竭

解析：1.氨基糖苷类是诱发药源性肾衰的最常见因素，患者用庆大霉素后，出现肾功能急速进行性恶化，表现为尿量减少，蛋白尿，肌酐清除率减低，血肌酐884μmol/L，故考虑为庆大霉素导致急性肾衰竭。因此本题选A。2.急性肾衰竭的实验室检查：B超对排除尿路梗阻有帮助，但不能确诊此病。静脉肾盂造影也只能排除尿路梗阻。电解质和血气分析不能确诊此病。肾活检为急性肾衰最重要的诊断手段，故进一步检查应选用肾活检。因此本题选D。3.该患者急性肾衰，少尿，血肌酐884μmol/L，远大于442μmol／L，且血清钾6.5mmol/L，均为透析指征，故应尽早透析。因此本题选E。

查看原题 查看所有试题