正确答案: A

糖尿病肾病尿毒症

题目：女性，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5h入院。糖尿病史8年。长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10．6mmol／L，血肌酐240μmol/L，尿糖（+++）。尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）

解析：糖尿病肾病又称肾小球硬化症。临床演进过程可分为5期。4期时常规尿化验蛋白阳性，可伴有水肿和高血压，多呈肾病综合征表现。5期属于终末期糖尿病肾病，出现尿毒症临床表现。结合患者的病史、临床表现、血生化检查，可以确定诊断。故选A。考点：糖尿病肾病尿毒症的诊断

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状，但不能降低甲状腺合成、释放甲状腺激素（）

普萘洛尔（心得安）

[单选题]抗甲状腺药治疗甲亢时最常见的并发症是哪项（）

白细胞减低

[单选题]果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）

15～21天

解析：果糖胺是入血浆蛋白（主要为清蛋白）与葡萄糖发生非酶催化的糖基反应而形成的产物，血液中果糖胺形成的量与血糖浓度有关，由于清蛋白在血中的浓度稳定，其半衰期为19天，所以果糖胺测定可反映15～21天内糖尿病患者血糖的总水平，对估价糖尿病很有帮助。

[单选题]女，60岁，右颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是（）

转移性肉瘤

解析：肉瘤淋巴转移少见。

[多选题]关于丙硫氧嘧啶正确描述是（）

抑制甲状腺内过氧化酶活性，抑制碘活化

起效慢，需要用药2～3周才起效

严重的不良反应会导致粒细胞缺乏症

常用作甲状腺手术前准备，但在术前2周应加服碘剂