[单选题]左心衰竭最早出现的症状是（）。

正确答案 ：C

劳力性呼吸困难

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，其原因是由于运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。

[单选题]男，30岁，因服用去痛片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容物500mL来诊；既往无胃病史，首选的检查方法是（）。

正确答案 ：B

急诊胃镜

解析：在急性上消化道出血时，胃镜检查安全可靠，是首选的诊断方法。胃镜能直接观察病灶，并可根据情况做相应的止血治疗。其诊断价值比X线钡剂检查为高，阳性率可达80％～90％以上。检查时应注意：最佳时机是在出血后24～48小时内进行；处于失血性休克患者应首先补充血容量，待血压稳定后再行检查较为安全；事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。

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