[单选题]根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪()

正确答案 ：C

C．有无病理反射

[单选题]男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为（）

正确答案 ：A

DSA（数字减影血管造影）

[单选题]男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1min后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。该病人此时最合理的处理是（）

正确答案 ：C

不服药继续观察

[单选题]患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性癫样放电。下列最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

继发性癫痫

[多选题]腰穿的禁忌证包括（）

正确答案 ：ACE

小脑肿瘤

腰椎外伤畸形并颅内感染

腰部局部皮肤发炎

[多选题]急性脊髓炎的临床表现包括（）

正确答案 ：ABCE

病前常有感染或疫苗接种史

急性起病，较早出现脊髓休克

损害平面以下传导束型感觉障碍

可有大小便功能障碍

解析：急性脊髓炎临床表现：患者多见于青壮年。病前数天可有上呼吸道感染或疫苗接种史，或有过劳、外伤等诱因。急性发病，先有双下肢麻木无力，病变节段的相应腰背部酸痛或束带感。起病数小时至l-2天发展至完全性截瘫。受损平面以下的肢体瘫痪。急性期常表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，无病理反射，称为脊髓休克。此期持续2-4周，若发生并发症，则可以延长。以后瘫痪肢体转为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射。病变平面以下的深浅感觉减退或消失，在感觉障碍平面的上缘可有束带状感觉过敏区。植物神经功能受损以膀胱直肠括约肌功能障碍为主，早期尿潴留，大便排出困难。在颈段脊髓受累时出现四肢瘫。个别患者病后脊髓损害平面逐渐上升，波及颈段和延髓，出现四肢瘫、吞咽困难，构音不清，呼吸肌麻痹，很快死亡，这称为上升性脊髓炎。若无褥疮、泌尿系感染等并发症，治疗后病情在3-6个月可基本好转。仅少数患者可留有不同程度肢体无力或瘫痪、大小便障碍和感觉障碍。急性期周围血白细胞总数可稍增高。脑脊髓液压力正常，除脊髓严重肿胀外，一般无椎管梗阻现象。脑脊液细胞总数特别是淋巴细胞和蛋白含量可有不同程度的增高，但也可正常。脑脊液免疫球蛋白含量也可有异常。故D应不选

[多选题]以下对脑血栓形成的描述不正确的有哪些（）

正确答案 ：ADE

活动中发病较多

颅内压增高明显

因其起病速度较快，故多数病人意识障碍较重

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