正确答案: D

支气管静脉破裂

题目：风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因是（）

解析：本题为理解题。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄，可为首发症状。支气管静脉同时回流，进入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血，咯血后肺静脉压减低，咯血可自止。多年后支气管静脉壁增厚，而且随病情进展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血减少。

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[单选题]妊娠子宫是属于（）

肥大

解析：此题是理解判断题。妊娠子宫平滑肌细胞高度肥大，甚至可达到正常平滑肌的十倍以上。

[单选题]女，20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。查体：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-）腹软，脐周压痛(+)，反跳痛（-）化验：血WBC20×109/L，中性粒细胞89%，淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的诊断为（）

急性细菌性痢疾

解析：此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据：①流行病学有外出史，提示有不洁饮食史的可能；②急性起病，病程短，临床有腹痛、腹泻、里急后重；③体检有发热，脐周压痛（+）；④化验：血WBC20×109/L，中性89%（提示有细菌感染）；大便WBC满视野/HP，RBC12/HP，符合急性细菌性痢疾的临床诊断标准。

[单选题]先兆临产比较可靠的征象是（）

见红

解析：见红在临产前24～48小时内出现，是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失，是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG明显增多不是先兆临产的表现。

[单选题]呋塞米属于哪种结构类型的利尿药（）

磺酰胺类

[单选题]解放军卫生主管部门发现传染病疫情时，应通报的部门是（）

国务院卫生行政部门

[单选题]医疗机构的负责人在药品购销中暗地收受回扣或者其他利益，依法对其给予处分的机关是（）

卫生行政部门

[单选题]男，30岁。高热伴咳嗽，咳铁锈色痰3天，化验血白细胞增高，胸部X线片见右下肺片状阴影，应选用的抗生素是（）

青霉素

解析：这是一道临床应用题，要想正确选用抗生素，必须首先明确诊断。根据本患者的临床表现和血白细胞增高及胸部X线片所见，应诊断为肺炎球菌肺炎，所以首选的药物为青霉素，若无特殊并发症可不必合用其他抗生素，若对青霉素过敏，则可选用其他抗生素，因此答案是A。这道题要想回答正确，一定要先诊断正确，然后再根据诊断提出选用正确的抗生素。